Tratamentul combinat: ortodontic si chirurgical
Atunci cand severitatea anomaliei dento-maxilare depaseste limitele de tratament ortodontic conventional, utilizand doar aparatul dentar, gratie evolutiei tehnicilor chirurgicale, putem recurge astazi la chirurgia ortognata. Chirurgia ortognata, ofera mai mult decat doar restabilirea unor raporturi dentare corecte. Cateve exemple ar fi: imbunatarirea functiei masticatorii, ameliorarea tulburarilor articulatiei temporo-mandibulare determinate de raporturi dentare defectuoase, armonizarea profilului pacientului si de ce nu … imbunatatirea vietii sociale a pacientului.
Cu alte cuvinte, asemeni terapiei ortodontice conventionale, dar la un nivel mult mai spectaculos, chirurgia ortognata vine sa imbunatateasca “calitatea vietii” pacientului.(QOL -Quality of life)
Prin calitatea vietii in medicina se intalege bunastarea fizica , pshihica si sociala, precum si capacitatea pacientilor de a-si indeplini sarcinile obisnuite, in existenta lor cotidiana.(Organizatia Mondiala a Sanatatii 1998). Pacientul care necesita aparat ortodontic sau interventie chirurgicala ortognata este deobicei un pacient la care calitatea vietii sufera, fie din cauze functionale (masticatie deficitara,boala parodontala,respiratie orala,etc), fie din cauze psihologice sau de ordin social.
Chirurgia ortognata nu vine sa substituie ortodontia ci sa o completeze.Colaborarea chirurgului cu ortodontul este absolut necesara intrucat atat inaintea interventiei chirurgicale cat si dupa aceasta pacientul urmeaza un tratament ortodontic.
Tratamentul chirurgical ortodontic este sustinut de trei piloni : pacientul, medicul chirurg, si medicul ortodont. Fiecare dintre acesti trei piloni isi are rolul bine definit in succesul tratamentului. Exista o relatie de interdependenta intre acestia pe toata durate terapiei.
La Smileclinic am reusit sa formam o echipa pentru tratamentul combinat ortodontic si chirurgical.
Ca si faze de tratament putem vorbi despre un tratament ortodontic prechirurgical respectiv un tratament ortodontic postchirurgical.
Tratamentul ortodontic prechirurgical pregateste pacientul pentru interventia chirurgicala.Obiectivul este acela de a alinia dintii pe arcada fara a tine cont de relatiile cu dintii de pe arcada opusa.Aceasta faza poate dura maxim 12 luni si doar in cazuri exceptionale peste aceasta perioada.
Dupa interventia chirurgicala,medicul ortodont se ingrijeste de detaliile cazului inainte de finalizarea tratamentului ortodontic.Tratamentul ortodontic postchirurgical dureaza aproximativ 6 luni de zile insa am tratat cazuri in clinica noastra ce au putut finaliza tratamentul ortodontic la doar 2 luni postchirurgical.
Pe toata durata tratamentului ortodontic (atat cel prechirurgical cat si ce postchirurgical)se utilizeaza un singur aparat ortodontic.Interventia chirurgicala se realizeaza cu aparatul dentar atasat pe dintii pacientului.
Un dintre avantajele interventiei chirurgicale in tratamentul ortodontic este ca reduce riscul recidivei.Un pacient cu ocluzie deschisa spre exemplu care dedcide impreuna cu ortodontul sa apeleze la interventie chirurgicala, are un risc de recidiva mult mai scazut in comparatie cu un pacient, de aceeasi varsta, cu acelasi tip de anomalie ce recurge doar la terapia ortodontica.