In articolul “Tratamentul ortodontic al caninului inclus ” promiteam celor interesati de activitatea de pe blog-ul nostru, un caz de ortodontie destul de dificil.Era vorba despre un canin inclus la arcada inferioara.In cazuistica Smileclinic nu au fost multe cazuri care sa implice o asftel de incluzie.Cazul a fost dificil din mai multe considerente…
Inainte    /    Dupa
In primul rand, caninul cu pricina avea o pozitie orizontala , coroana acestuia situandu-se inaintea radacinii incisivului lateral, astfel incat directia de tractionarea trebuia analizata cu mare atentie pentru a nu provoca leziuni radiculare incisivului.
In al doilea rand, coroana anatomica se afla in profunzimea osului mandibular, distanta pe care urma sa o parcurga caninul pina la redresarea completa fiind una mare.
In al treilea rand,exista diferente majore intre structura osului la mandibula fata de cel de la maxilar.Daca osul maxilarului are o structura spongioasa asemenea unui burete, la mandibula avem o corticala osoasa ( structura exterioara ce inveleste osul ) foarte groasa, asemenea osului de vita.In aceste conditii redresarea unui canin la maxilar este mult mai usoara decat la mandibula.
Dreapta   /    Stanga
Durata tratamentului a fost de 2 ani.Am preferat sa nu folosesc forte mari pentru a permite proceselor de apozitie osoasa sa se desfasoare lent fara sa apara defecte gingivale majore, resorbtie radiculara la canin sau la incisivul invecinat.
Maxilar   /   Mandibula
La doua zile de la indepartarea aparatului ortodontic am realizat si fotografia frontala.
Sunt cu mare intarziere la articolele de pe blog.Imi propun in fiecare weekend sa lucrez cate putin insa oboseala din timpul saptamanii si nevoia de a petrece cat mai mult timp alaturi de fetitele mele, ma determina sa stau departe de mouse si tastatura.Scuzele sunt multe: lipsa de inspiratie,gandul ca voi pierde mult timp cu prelucrarea fotografiilor, corectare, publicare, etc….
Astazi am gasit putin timp.!Urmeaza un caz tratat …fireste…cu Damon.Este varianta clasica de bracket Damon.I se mai spune si Damon MX.Este bracketul cu care ” ma inteleg” cel mai bine din seria aparatelor Damon. Sa spunem ca i-am descoperit toate secretele.Trebuie doar sa ii “soptesc” ce trebuie sa faca la fiecare caz clinic in parte si in cateva saptamani apar si rezultatele.Totusi,la inceput acest bracket este asemeni unui cal naravas!Daca nu sti sa il strunesti s-ar putea sa te sperie sau chiar sa te dezamageasca. Nu spun ca “fratiorul”lui, Damon Q, nu e un bracket bun insa…nu suntem “apropiati”.Acesta din urma “se intalege” mai bine cu sotia mea.E un bracket mai mic, mai delicat cu un sistem de inchidere ingenios.Totusi…it’s not my type !
Ok ! Revenind, prezint un caz ideal pentru Damon.Nu o sa comentez foarte mult tratamentul! Imi e teama ca voi ramane din nou in criza de timp si cu articolul nepublicat.
Ii multumesc pacientului pentru colaborare exemplara !
Caz clinic : Ectopie de canin inferior stang,inghesuriri in zona grupului frontal arcada superioara si inferioara,deviere de linie mediana.
Inainte                     /                       Dupa
Doua fotografii realizate pe parcursul tratamentului ortodontic la interval de 4 luni una fata de cealalta.
Utilizand cateva tehnici de tratament am reusit corectarea liniei mediane arcada superioara/arcada inferioara.
La finalul fiecarui tratament pacientul este invitat sa formuleze un “review” cu privire la perioada de tratament.Iata aici review-ul lui Bogdan.
” Mi-a luat mult timp sa ma hotarasc sa imi pun aparat dentar. Eram demult constient de problemele mele cu dintii strambi si inghesuiti. Am descoperit clinica Smile Clinic acum vreo 2 ani, din greseala, trecand pe strada Linistei. Abia dupa cateva luni mi-am facut curaj si m-am programat la o consultatie. M-am mai documentat si in urma discutiilor cu dr. Alexandru Crisan eram si mai convins ca trebuie sa imi pun aparat dentar.
Mi-a mai luat catva timp pana am facut pasul si m-am programat sa imi pun aparatul. 28 iunie 2010. Prima saptamana a fost dureroasa. Ma dureau toti dintii, eram irascibil, nu puteam sa mananc cum eram obisnuit. Abia asteptam sa il dau jos. Lumea ma tot intreba daca mi-am pus aparat dentar si de ce. Durerile au trecut, am inceput sa ma obisnuiesc cu aparatul. Ma tot uitam in oglinda si vedeam rezultate. Dupa un an lumea a inceput iar cu intrebari… cand mi-l dau jos? Stiam cam cat mai trebuie sa il port dar nu ma mai deranja deloc si nici nu mai eram asa de nerabdator sa scap de el. Dupa 1 an si 3 luni, dupa ce tratamentul s-a terminat, m-am programat. Imediat dupa ce domnul doctor mi l-a desprins m-am simtit ciudat. Imi lipsea, nu eram obisnuit cu noul meu zambet. Am inceput iar sa ma uit des in oglinda zambind. Mi-a trecut starea aia ciudata dupa 2-3 zile iar acum, dupa 2 luni parca nu mai stiu cum era cu aparatul dentar. Imi plac zambetele frumoase, zambetele sanatoase. Ma bucur ca mi-am facut curaj si ca am purtat 1 an si 3 luni un aparat dentar.”
Bogdan
programator
Tratamentul ortodontic in adolescenta (13 ani – 17 ani) trebuie sa porneasca de la o premisa clara :
Evitarea extractiilor pentru obtinerea spatiului
Adolescentul are in posesia sa cel mai valoros diamant, si anume potentialul de crestere,pe care aparatul dentar Damon in exploateaza cu prisosinta, facand posibila rezolvarea unor asa-zise cazuri extractionale prin terapie ortodontica conservativa, pastrand integra dentitia permanenta, obtinandu-se totusi rezultatul dorit.
In sensul celor de mai sus, prezentam cazul unei adolescente  L.T. 14 ani care s-a prezentat in clinica noastra pentru tratament ortodontic in vederea aducerii pe arcada a unui canin 1.3 care nu erupsese din cauza lipsei de spatiu .
La examenul clinic a fost apreciat un deficit de spatiu la arcada superioara de aproximativ 8 mm precum inghiesuriri dentare la arcada inferioara.
Am utilizat un aparat Damon Q cu succesiunea de arcuri clasica de la sectiune rotunda NITI pina la arcuri rectangulare de otel.Dupa numai 14 luni “miracolul” aparatului Damon ajutat de potentialul de crestere al baiatului a condus spre rezultatul dorit evitand extractiile.
Astfel dupa 14 luni de tratament am obtinut :
- spatiu suficient pentru a aduce caninul pe arcada si a alinia dintii
-ocluzie Cls.I Angle,realizand astfel raportul dentar corect
- corectarea liniei mediane
 INAINTE                              /                          DUPA
