Pentru cei care sunt interesati de activitatea nostra in clinica,public astazi pe blog-ul de ortodontie un caz dificil,tratamentul acestuia fiind abordat intr-o maniera interdisciplinara.
Probabil ca titlul acestui articol este unul destul de greu de inteles pentru cei ce nu sunt de specialitate insa oricat m-am straduit sa ii gasesc un titlu mai dragut…..nu am reusit.Asadar, vorbim de un pacient cu un sindrom de clasa a II-a Angle pronuntat,cu boala parodontala, cu malpozitii dentare atat la arcada superioara cat si la arcada inferioara.
Doar aplicarea unui aparat ortodontic in acesta situatie nu rezolva in totalitate malocluzia. Mai mult decat atat, ignorarea de catre noi a conditiei parodontale existente ar fi putut duce la agravarea bolii parodontale si eventual pierderea dintilor.
Cazul trebuia abordat interdisciplinar.Alaturi, in acest demers, i-am avut pe colegii si prietenii mei, Dr.Talpos Serban – chirurg maxilo-facial ( parte din echipa Smileclinic) si Dr. Dinca Alin – medic stomatolog,cel care a urmarit si coordonat evolutia parodontala a pacientului.
Inainte si dupa tratament-Imagine frontala
Inainte si dupa tratament -Imagine partea dreapta
Inainte si dupa tratament- Imagine partea stanga
Inainte si dupa tratament – Imagine arcada superioara
Inainte si dupa tratament – Imagine arcada inferioara
Pe scurt :
Pacientul a fost recomandat spre clinica noastra de ortodontie,acesta fiind in tratament parodontal.Afectiunea fiind oprita in evolutie, s-a trecut la realizarea diagnosticului ortodontic.La analiza computerizata a teleradiografiei de profil s-a constatat existenta un retrognatism mandibular sever. In astfel de situatii, pacientul este informat asupra necesitatii interventiei chirurgicale pentru corectarea raportului intermaxilar
Din punctul meu de vedere, prezentarea pacientului a tuturor solutiilor de tratament, a avantajelor si a dezavantajelor acestora reprezinta obligatia medicului inainte de a proceda la tratament.
Pacientul a inteles situatia clinica si a acceptat solutia propusa de noi.
Solutia aleasa a fost : Tratament ortodontic cu aparat fix metalic combinat cu interventie de chirurgie ortognata
Durata tratamentului a fost de 20 de luni. In toata acesta perioada statusul parodontal al pacientului a fost monitorizat lunar de catre parodontolog,realizandu-se periodic sedinte de profilaxie.La fiecare trei luni de tratament parodontologul ( in acest caz Dr. Dinca Alin ) a realizat sondaje parodontale pentru a urmari eventuala reactivare a afectiunii gingivale.
Interventia chirurgicala realizata de Dr.Talpos Serban a constat in osteotomia bilaterala a ramului ascendent al mandibulei si avansarea acesteia pentru realizarea unei ocluzii corecte.
Aparatul ortodontic aplicat a fost unul metalic slot 22.
Pe toata durata tratamentului comunicarea in echipa : parodontolog, chirurg, ortodont a reprezentat cheia succesului.
Felicitari pacientului pentru curaj, rabdare,determinare dar si multumiri pentru increderea acordata echipei noastre de medici.
Dr.Alexandru Crisan